Начальные проявления старения кожи лица и рекомендуемые способы их коррекции
Проблема: тусклый цвет, снижение тонуса, эластичности, увлажненности кожи, мимические морщины
Решение:
Поверхностные пилинги, коротким курсом из 3-4 процедур в зависимости от типа кожи и сопутствующих эстетических проявлений:
на основе гликолевой, пировиноградной, миндальной кислот – для любого типа кожи;
на основе формулы Джисснера – для толстой, пористой кожи.
Биоревитализация – курсом до 4 процедур с интервалом в 2 недели.
Препараты выбора:
при нормальной и сухой себодефицитной коже – на основе нестабилизированной высокомолекулярной гиалуроновой кислоты (ГК);
при склонности к отечности – комбинированные препараты на основе сочетания ГК с аминокислотами.
Применение лосьонов на основе слабых растворов фруктовых кислот с метаболическим действием, препятствующих гиперкератозу, увлажняющих кожу и улучшающих состояние ее гидролипидных структур, - для пролонгации эффекта пилингов и как самостоятельный домашний уход, улучшающий состояние рогового слоя.
Мезотерапия – курсом из 6-9 процедур с интервалом в 7-10 дней, препаратами с метаболическим действием, улучшающим кровообращение, содержащими витамины и коферменты.
Классические физиотерапевтические методы – микротоковая терапия, массаж; процедуры косметического ухода – для улучшения трофики тканей, микроциркуляции, состояния мышечного каркаса, для достижения лимфодренажного эффекта.
Корнеотерапия – использование препаратов, содержащих ингредиенты, близкие к естественным составляющим гидролипидных структур кожи, и компоненты натурального увлажняющего фактора. Рекомендуется сочетать корнеотерапию с метаболическим и стимулирующим действием поверхностных пилингов и биоревитализации, комплексноапеллируя к различным составляющим кожи.
Проблема: гиперкератоз
Решение:
Поверхностные пилинги, коротким куром из 3-4 процедур в зависимости от типа кожи и наличия других ее нарушений.
Применение лосьонов на основе слабых растворов фруктовых кислот с метаболическим действием, препятствующих гиперкератозу, увлажняющих кожу и улучшающих состояние ее гидролипидных структур, - применяется для подготовки кожи к пилингам, а также в качестве постоянного ухода для нормализации состояния эпидермиса (воздействие на роговой слой) 2-3 раза в неделю.
Проблема: проявления постакиеатрофических рубцов
Решение:
Пилинги на основе ТСА, формулы Джесснера и других сильных кератолитиков.
Фракционный фототермолиз – применение углекислого (СО2) или эрбиевого лазера.
Проблема: мимические морщины в области лба и периорбитальной зоны
Решение:
Ботулинотерапия как метод выбора.
Учитывая молодой возраст и потенциально длительный период использования этого метода коррекции, предпочтение следует отдавать препарату на основе ботулотоксина типа А, очищенному от комплексообразующих белков.
Проблема: отечность и «мешки» под глазами
Отечность и «мешки» под глазами чаще характерны для пациентов, имеющих проявления старания по типу «усталое лицо», сопровождаются визуализацией орбитальной порции жировой ткани в полости глазницы.
Решение:
Микротоковая терапия.
Мезотерапия сосудистыми и дренажными препаратами.
Лимфодренажный массаж.
Контурная пластика, а именно коррекция носослезной борозды – симптоматически, при яркой выраженности «мешков» под глазами.
Проблема: начальная и умеренная выраженность носогубной складки
Решение:
Контурная пластика с введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты непосредственно по ходу складки.
Комбинированная коррекция с введением ботулотоксина возможна при яркой выраженности тонуса мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа, мышцы, поднимающей угол рта.
Армирование препаратами на основе гиалуроновой кислоты (2 процедуры) с целью предотвращения углубления складки и уменьшения ее выраженности.
Проблема: визуализация носослезной и веко-щечной борозды
Решение:
Симптоматические коррекция – объемное моделирование препаратами на основе гидроксиапатита кальция либо плотными филлерами на основе гиалуроновой кислоты как метод выбора.
Этот дефект кожи лица в 30-летнем возрасте чаще проявляется у женщин, для которых характерны такие типы старения, как деформационный или «усталое лицо», а также склонных к отчетности.
Проблема: гиперпигментация
Решение:
Комплексное воздействие по стандартному протоколу коррекции гиперпигментации с обязательным включением УФ-защиты направлено на устранение пигмента и предупреждение его образования.
Методы удаление пигмента:
Сочетание пилингов с IRL-методиками при соблюдении интервала между процедурами примерно в 1 месяц.
Ретиноевые пилинги – оптимальны в силу их способности к активному элиминированию пигмента, а также отшелушивающего эффекта за счет влияния на пролиферацию и дифференцировку клеток, т.е. в силу нетравматического генеза провакации шелушения.
Ежедневный уход за кожей с помощью средств, содержащих меланоблокирующие вещества (препятствование образованию пигмента): арбутин, глабридин, коейевую, азелаиновую кислоты и др. Применяется для подготовки кожи к лечению гиперпигментации; в качестве поддерживающей (сопровождающей) терапии; если кожа подвергается инсоляции.
Пилинги с ТСА 15-25% и другими сильными кислотами-кератолитиками – с целью элиминации пигмента. Однако необходимо учитывать травматический генез отшелушивания при применении этих кислот и возможную стимуляцию пигментообразования под влиянием травмы.
Световое воздействие – IRL-терапия, применение неодимового лазера, также возможно использование фракционного фототермолиза.
Солнцезащитные средства обязательны на протяжении всего курса коррекции гиперпигментации.
