Чем опасен варикоз и что это такое?
Вены нижних конечностей – кровеносные сосуды, по которым кровь движется вверх, по направлению к сердцу. Вены содержат специальные клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Если по каким-либо причинам клапаны не справляются со своей работой, то давление на стенки венозных сосудов увеличивается и кровь застаивается в нижних конечностях, вызывая заметное на глаз расширение вен, которое называют – варикозное расширение вен или попросту – варикоз.
Кто в группе риска?
Главными факторами, которые чаще всего приводят к развитию варикозной болезни являются:
Наследственность
Данные авторитетных европейских исследователей говорят о прямой корреляции наследственности и заболеваемости варикозной болезнью.
Длительное нахождение в вертикальном положении
Варикоз часто развивается у людей, которые по долгу службы длительное время находятся в вертикальном положении, например, хирурги, бармены, продавцы, парикмахеры.
Беременность и приём гормональных контрацептивов
Изменение гормонального фона, которое развивается при этих состояниях, вызывает сгущение крови, что приводит к венозному застою. Кроме того, во время беременности, пути оттока венозной крови механически сдавливаются увеличивающейся маткой.
Сидячий образ жизни
Варикоз при сидячей работе развивается из-за неподвижности мышц. Сокращение мышц ног при ходьбе способствует нормальному кровотоку в венах. Без мышечных сокращений давление на клапаны увеличивается и потому кровь чаще скапливается в сосудах.
Ожирение
Количество крови в организме человека зависит от массы тела. У людей с лишним весом в организме больше крови. Соответственно и по венам циркулирует больший объем крови, который давит на венозные стенки, расширяя сосуды и ослабляя клапаны.
Что ещё беспокоит при варикозе?
Проведенный опрос пользователей с варикозной болезнью нижних конечностей позволил выявить несколько симптомов, которые часто сопутствуют варикозу:
Слабость, снижение работоспособности, Плохое самочувствие при смене погоды, Мелькание«мушек» перед глазами, Шум в ушах
В подавляющем количестве случаев варикозную болезнь можно распознать даже не имея специального медицинского образования. Однозначный объективный признак патологии — появление «шишек» или «узлов» на нижних конечностях, при этом кожные покровы над ними обычно не отличаются каким-либо особым цветом. Синие вены, как правило, не являются заболеванием в его прямом смысле, хотя зачастую приносят пациентам (чаще всего женщинам) определённые неудобства эстетического характера.
Осложнения варикоза вен на ногах
К осложнениям варикозной болезни следует относить трофические нарушения вплоть до образования венозной язвы, тромбоз варикозно изменённых вен (тромбофлебит) и кровотечения из варикозных «шишек» и «узлов».
Трофические нарушения являются следствием прогрессирования заболевания при отсутствии его лечения, на это зачастую уходят годы и десятилетия. Начинаются они с кожных проявлений — гиперпигментации (коричневых пятен), венозной экземы и липодерматосклероза (уплотнения кожи).
Диагностика варикоза вен на ногах
Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей обычно не вызывает особых трудностей. Ключевым признаком заболевания служит наличие венозных «шишек» и/или «узлов». Хотя при избыточном развитии подкожно-жировой клетчатки нижних конечностей увидеть их бывает сложно.
Для дальнейшего подтверждения диагноза применяют различные методы инструментальной диагностики, ведущим из которых является ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно позволяет быстро, точно и безопасно определить источник варикоза, оценить размеры и строение сосуда, функцию венозных клапанов, масштаб распространения обратного тока крови и выявить наличие тромбов.
Для дополнительной оценки функции клапанов и протяжённости обратного тока крови применяют:
- компрессионные пробы с надавливанием на различные сегменты нижних конечностей;
- пробу с натуживанием (пробу Вальсальвы);
- имитацию ходьбы;
- приём Парана — лёгкая попытка выведения пациента из состояния равновесия с целью вызова напряжения икроножных мышц
Прогноз и профилактика
Принимая во внимание современные методы лечения, прогноз при варикозном расширении вен благоприятный. Даже при самых, казалось бы, запущенных случаях устранение варикозно трансформированных вен приводит к быстрому улучшению состояния пациента.
Однако при планировании лечения очень важно провести оценку его рисков, поскольку любое вмешательство всё равно несёт в себе потенциальные нежелательные явления. Прямая обязанность врача — максимально снизить их вероятность. Перед любой манипуляцией необходимо обсудить с пациентом все моменты относительно вмешательства и получить его подпись под информированным согласием.
